使用无创呼吸机还是有创呼吸机，您会选择吗？：使用要点与注意事项

# 使用无创呼吸机还是有创呼吸机，您会选择吗？：使用要点与注意事项 ## 核心结论 使用无创呼吸机还是有创呼吸机，您会选择吗？几乎现阶段很多的呼吸系统疾病或者中枢疾病的情况都可以通过无创呼吸机满足肺脏功能，但是我首先需要知道什么情况不可以使用无创呼吸机。 1.心跳呼吸停止。 2.误吸可能性高。 3.合并其他器官功能衰竭（血流动力学不稳定、消化道大出血/穿孔、严重脑部疾病等） 4. 大咯血 5.昏迷或全麻意识消失患者。 6.鼻出血，鼻窦炎，中。 ## 专业知识补充 使用无创呼吸机还是有创呼吸机，您会选择吗？相关设备通常涉及氧疗、通气支持、湿化或呼吸监测。选型时应明确使用场景是院内急救、病房治疗、转运、家庭护理还是康复随访。 呼吸类设备要重点核对流量范围、氧浓度调节、报警项目、湿化能力、管路耗材、消毒方式和维护周期。涉及治疗参数时，应由医护人员根据患者状态设定。 使用中需要持续观察血氧饱和度、呼吸频率、意识状态、皮肤压伤、管路冷凝水和报警信息。患者不适、氧合下降或报警频繁时，应及时复核设备和病情。 ## 原文内容整理 使用无创呼吸机还是有创呼吸机，您会选择吗？几乎现阶段很多的呼吸系统疾病或者中枢疾病的情况都可以通过无创呼吸机满足肺脏功能，但是我首先需要知道什么情况不可以使用无创呼吸机。 1.心跳呼吸停止。 2.误吸可能性高。 3.合并其他器官功能衰竭（血流动力学不稳定、消化道大出血/穿孔、严重脑部疾病等） 4. 大咯血 5.昏迷或全麻意识消失患者。 6.鼻出血，鼻窦炎，中耳炎患者，面部创伤/术后/畸形。 7.气道分泌物多，排痰能力减弱。 8.严重感染。 9.极度紧张。 10.严重低氧血症（PaO2＜45mmhg〕/严重酸中毒（Ph＜7. 20〕。如果首先选择了无创呼吸机，但是患者氧合情况，不能改善，也需要使用有创呼吸机。 经常还有人问你说了昏迷，不是不可以使用无创呼吸机吗，那么为什么COPD的患者二氧化碳潴留的，可以使用无创呼吸机。COPD的患者是小气道的阻塞导致的二氧化碳潴留是慢性过程，呼吸是存在的，所以可以使用无创呼吸机的CPAP或者BiPAP通过增加潮气量改善二氧化碳潴留的情况。 而其他的昏迷的病人，很多情况会出现舌后坠或者呼吸抑制，如果可以通过使用口咽通气道或者呼吸没有抑制的可能，也是可以使用无创呼吸机的。那么哪些情况最好不要使用有创呼吸机？ 肺间质纤维化，因为肺间质纤维化主要是血管的改变，如果使用无创呼吸机会出现血管的压扁，并且肺间质纤维化患者出现呼吸困难不是气体无法进入肺泡，是气体无法进入血管内，使用有创呼吸机是让那些肺泡和血管接触好的组织极度的代偿，只会加重他们的疲劳，所以几乎肺间质纤维化（不可逆的）上有创呼吸机时间越长，脱机就越困难。无创呼吸机适应症 1．COPD因合并感染而病情急剧恶化者。 2．支气管哮喘患者。3．呼衰早期轻度低氧血症或高碳酸血症者。 4．COPD患者的康复期。5．肺性脑病 6．各型肺水肿（如心衰，淹溺，有机磷农药中毒者） 7．任何原因导致的非阻塞性通气停止（如因猝死，触电， 药物中枢病损）。 8．全身麻醉患者苏醒期呼吸支持，麻醉术中，术后或并发症引起的暂时性呼吸困难。9．心胸外科，腹部外科术后呼吸生理功能的维护。 10．急性呼衰气管插管或气管切开前。11．ARDS。 12．阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。13．重叠综合征（即哮喘+COPD） 14．胸壁及N-M疾患引起的呼衰。 15．高位硬膜外腔阻滞时的呼吸抑制。16．重症肌无力。 ## 使用与采购注意事项 - 核对产品注册证或备案信息、生产厂家、型号规格和适用范围，避免将相似名称产品混用。 - 正式使用前阅读说明书，确认安装环境、电源要求、耗材配套、清洁消毒和日常维护要求。 - 涉及患者诊疗决策时，应由医生或专业人员结合临床情况判断，设备结果不能替代完整诊疗流程。 - 关注报警设置、备用电源、管路漏气、湿化水位和患者耐受性。 ## 采购核对清单 - 确认产品名称、型号规格、注册证或备案凭证与实际供货一致。 - 确认标准配置、选配件、耗材、软件模块和售后响应方式。 - 确认安装培训、验收资料、质保周期、维修校准和长期耗材供应。 - 用于医院、诊所、体检中心或康复机构时，提前整理发票、授权、合格证明和产品技术资料。 ## 可信资料引用 - 国家药监局《医疗器械监督管理条例》：https://www.nmpa.gov.cn/xxgk/fgwj/flxzhfg/20250416172904188.html。用于核对医疗器械注册备案、经营使用、不良事件监测和合规要求。 - FDA Medical Devices：https://www.fda.gov/medical-devices。用于理解医疗器械分类、上市前要求、安全性和有效性监管思路。 - FDA Medical Device Databases：https://www.fda.gov/medical-devices/device-advice-comprehensive-regulatory-assistance/medical-device-databases。用于查询已批准、已清关器械和注册信息的公开数据库。 ## 朗逸医疗服务说明 朗逸医疗可围绕本文涉及的医疗设备提供选型咨询、参数对比、资质文件核对、批量采购报价、配送安装和售后协同服务。如需确认型号配置、注册证资料或成套采购方案，可联系采购热线：021-68410016。